Indikator krvnega sladkorja je izjemno pomemben za klinično določanje stanja telesa in diagnozo sladkorne bolezni. Običajno niha v dokaj ozkih mejah. Odstopanje od tega kazalnika v eno ali drugo smer kaže na kršitev metabolizma. Vsaka oseba mora vedeti, kakšen krvni sladkor je normalen in kaj storiti, če ta indikator odstopa.
Kaj je test krvnega sladkorja?
Pravzaprav se v krvi ne določa sladkor, temveč glukoza, ki je univerzalni energijski material za zagotavljanje delovanja vseh organov in tkiv, vključno z možgani, ki ne sprejemajo nadomestkov za ta ogljikov hidrat. Ime "test krvnega sladkorja" ima zgodovinski pomen, ko so srednjeveški zdravniki, ko so od pacientov slišali pritožbe o stalni žeji, pogostem uriniranju in gnojnih okužbah, menili, da je za to stanje kriva povečana količina sladkorja v krvi. Šele kasneje, glede na rezultate študij, je postalo jasno, da ima glavno vlogo pri presnovi glukoza, na katero se sčasoma razgradijo vsi kompleksni ogljikovi hidrati; enostavni sladkorji se vanj pretvorijo s cikli kemičnih reakcij.
Za kaj je glukoza?
Kot smo že omenili, je glukoza glavni energijski material za celice in tkiva, zlasti za možgane. Ko je iz nekega razloga v krvi malo glukoze, se začnejo maščobe porabljati za vzdrževanje delovanja organov. Zaradi njihovega razpada nastajajo ketonska telesa, ki so zelo nevarna za telo in predvsem za možgane. Otroci so jasen dokaz za to: pogosto šibkost, zaspanost, bruhanje in konvulzije pri vseh akutnih boleznih temeljijo na acetonemičnem stanju. To se zgodi, ko otrokovo telo, ki močno potrebuje energijo za boj proti bolezni in ne dobi dovolj ogljikovih hidratov, to črpa iz maščob. Glukoza vstopi v telo s hrano. Del tega opravlja glavno delo, večina pa se odloži v jetrih v obliki kompleksnega ogljikovega hidrata - glikogena. Ko telo potrebuje glikogen, se sprožijo posebni hormoni, ki vklopijo kemične reakcije pretvorbe glikogena v glukozo.
Kaj uravnava raven glukoze v krvi?
Insulin je glavni hormon, ki znižuje raven sladkorja v krvi. Proizvaja se v trebušni slinavki, v njenih beta celicah. Povečuje raven glukoze številni hormoni:
- glukagon - sintetiziran v drugih celicah trebušne slinavke, se odziva na zmanjšanje glukoze pod normalno;
- adrenalin in norepinefrin sta hormona, ki nastajata v nadledvičnih žlezah;
- glukokortikoidi (kortizol, kortikosteron), ki se sintetizirajo v drugi plasti nadledvične žleze;
- ščitnični hormoni posredno povečajo sladkor;
- "Ukazni" hormoni - nastajajo v hipotalamusu in hipofizi (možganski predeli), vplivajo tako na glukokortikoide kot na proizvodnjo adrenalina in norepinefrina;
- obstajajo tudi hormonom podobne snovi, ki prav tako zvišujejo raven glukoze v krvi.
Kot lahko vidite, veliko hormonov zvišuje raven sladkorja in samo eden - insulin - znižuje. Stimulacija nekaterih hormonskih procesov je odvisna tudi od avtonomnega živčevja. Tako parasimpatični del živčnega sistema znižuje raven glukoze, simpatični del pa jo, nasprotno, povečuje.
Ali obstajajo cirkadiani ritmi glukoze? Da, obstaja. Najnižjo raven sladkorja v krvi opazimo od približno treh zjutraj do šestih zjutraj.
Normalna raven sladkorja v krvi za moške in ženske
Krvni test za sladkor se izvaja na prazen želodec, torej pred darovanjem ne morete jesti ničesar 8-10 ur. Prepovedano je celo piti vodo ali čaj. Poleg tega se morate pred analizo dobro naspati. Akutna nalezljiva bolezen lahko vpliva na točnost rezultata, zato se v obdobju bolezni krv za sladkor običajno ne preverja, in če se preverja, se to dejstvo upošteva.
Pomembno je vedeti, da je norma krvnega sladkorja pri moških in ženskah enaka, z drugimi besedami, ta kazalnik ni odvisen od spola.
Krv iz prsta (kapilare) na prazen želodec mora vsebovati 3, 3-5, 5 mmol / liter glukoze. Po drugih merskih enotah je to 60-100 mg / dl (za pretvorbo milimolov na liter, ki jih poznajo zdravniki, morate veliko številko razdeliti na 18).
Krv iz vene ima nekoliko drugačen indikator krvnega sladkorja: 4, 0-6, 1 mmol / liter. Če so bili ugotovljeni rezultati na tešče 5, 6-6, 6 mmol / liter, lahko to kaže na kršitev tolerance za glukozo. Kaj je to? To še ni sladkorna bolezen, ampak kršitev občutljivosti na insulin, ki jo je treba pravočasno odkriti in zdraviti, preden stanje postane sladkorna bolezen. Za potrditev diagnoze je treba opraviti test tolerance za glukozo z njegovim vnosom v obliki tablet. Raven sladkorja na tešče nad 6, 7 mmol/l skoraj vedno kaže na prisotnost sladkorne bolezni. V tem primeru je za potrditev diagnoze potrebno opraviti še tri teste:
- večkrat - kri za raven glukoze;
- kri za toleranco za glukozo;
- raven glikoziliranega hemoglobina: ta indikator je najbolj natančen pri diagnosticiranju sladkorne bolezni.
Če je bilo prej treba iti na kliniko, stati v vrsti za darovanje krvi za sladkor (poleg tega je včasih treba priti na kliniko in to je fizična aktivnost, ki zmanjša natančnost rezultatov), zdaj pa je problem se lažje rešuje. Obstaja glukometer, ki vam omogoča, da dobite natančen rezultat, ne da bi zapustili svoj dom.
Kako uporabljati glukometer?
- Najprej morate natančno prebrati navodila za napravo.
- Analiza se izvaja na prazen želodec.
- Roke si je treba umiti s toplo vodo, sredinec ali prstanec dobro zgnetiti.
- Nato morate prst obrisati z alkoholom.
- Naredimo punkcijo s scarifierjem, ki je pritrjen na glukometer, ne na sredini prsta, ampak ob strani.
- Prvo kapljico krvi obrišemo s suho vato.
- Drugo kapljico kanemo na testni listič, ki ga damo v glukometer in odčitamo rezultat.
Normalni krvni sladkor po jedi
Po jedi raven sladkorja ne sme biti višja od 7, 8 mmol / liter. Če je pod 4 mmol / liter, je to tudi znak za alarm, ki zahteva nadaljnje raziskave.
Test tolerance na glukozo
Pred samim testom se kri odvzame na prazen želodec (8-10 ur po zadnjem obroku). Nato morate popiti 75 gramov glukoze, raztopljene v topli vodi (potrebujete je 200-300 gramov, lahko dodate malo limone, da ne bo tako neprijetno). Po 2 urah, potem ko je oseba sedela na hodniku klinike (da ne bi izkrivili rezultata, je v tem času prepovedano kaditi, hoditi, jesti itd. ), Se ponovno vzame kri iz prsta. Kršitev tolerance se šteje za rezultat, ko je po 2 urah glukoza 7, 8-11, 1 mmol / liter, sladkorna bolezen - ko je rezultat nad 11, 1 mmol / l.
Normalni krvni sladkor med nosečnostjo
Med nosečnostjo imajo materina tkiva višjo občutljivost tkiva na inzulin kot običajno. To je zmerno potrebno za zagotavljanje energije ne le materi, ampak tudi otroku. Med nosečnostjo je lahko normalna raven glukoze nekoliko višja: 3, 8-5, 8 mmol / liter velja za normalno. Številke nad 6, 1 mmol/liter zahtevajo dodaten test tolerance za glukozo. Nosečnice lahko razvijejo gestacijski diabetes, če so materina tkiva odporna na insulin, ki ga proizvaja njena trebušna slinavka. To stanje se običajno razvije v 24-28 tednih nosečnosti. Po porodu lahko mine sama od sebe, lahko pa se spremeni v sladkorno bolezen. Zato ne bi smeli zavrniti opravljanja testov, še posebej, če je nosečnica debela ali je eden od njenih sorodnikov imel sladkorno bolezen.
Normalni krvni sladkor pri otrocih
Pri otrocih, mlajših od enega leta, je raven glukoze: 2, 8-4, 4 mmol / liter, do pet let - 3, 3-5, 0 mmol / l, pri starejših otrocih - enako kot pri odraslih. Če ima otrok raven sladkorja 6, 1 mmol/l ali več, je za to potreben test tolerance za glukozo in včasih tudi raven glikoziliranega hemoglobina.
Kdaj je diagnosticirana sladkorna bolezen?
Na podlagi rezultatov treh analiz:
- raven krvnega sladkorja na tešče - več kot 6, 1 mmol / l;
- raven sladkorja po 2 urah od trenutka zaužitja 75 gramov glukoze je več kot 11, 1 mmol / l;
- glikirani hemoglobin nad 5, 7 %.